对于抗生素，我们都不陌生

如果把人体生病比作

是细菌和自身免疫力的一场战役

那抗生素就好比“援军”

当人体自身的免疫力“军队”

抵抗不了致病细菌的来袭时

抗生素“援军军团”就要上阵了

上阵打仗需有阵法

合理派出“援军”至关重要

11月18日至24日

是世界抗生素宣传周

在抗生素滥用日趋严重的今天

有必要再次提醒

让抗生素的使用回归科学理性

01

抗生素和消炎药真不是一回事

头疼脑热、感冒咽痛，很多人先想到的就是找点“消炎药”吃，阿莫西林、头孢、布洛芬等等，早已进入家庭常备药物清单。那么，它们到底有啥区别？

抗生素是由微生物（包括细菌、真菌、放线菌属）或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其它活性的一类次级代谢产物，能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质，常见抗生素有青霉素、阿莫西林、头孢类等，一般用于治疗细菌感染性疾病。

消炎药≠抗生素≠抗菌药。图源广东卫生信息。▲

消炎药的说法其实并不准确，药学上也没有消炎药一说，应为抗炎药。而“消炎药”更多是老百姓的叫法，往往把消炎药和抗生素混为一谈了。

抗炎药是指能够直接对抗炎症，减轻红、肿、热、痛等症状的药物。其作用机理是通过抑制炎症因子的产生或释放，使炎症得以减轻或消退，同时使炎症引起的疼痛得以缓解。

目前，抗炎药常用的有甾体类抗炎药和非甾体类抗炎药。甾体类抗炎药主要包括泼尼松、氢化可的松、地塞米松等。非甾体类抗炎药主要包括阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬、塞来昔布等。

02

不同疾病选择的抗生素不同

人体常见病的致病菌不同，选择的抗生素也会不同。临床上，医生会给出不同的建议。

肺炎

推荐抗生素：大环内酯类抗生素，如阿奇霉素。8岁以上也可以选择四环素类，如多西环素或者米诺环素。

使用建议：肺炎通常由肺炎支原体、肺炎链球菌等病原体感染引起，大环内酯类、四环素类抗生素能够有效抑制这些病原体的生长。使用抗生素前，最好进行病原学检查，以确定最适合的抗生素种类。

小儿腹泻

推荐抗生素：青霉素类如阿莫西林、头孢菌素类如头孢克洛、大环内酯类如阿奇霉素。

使用建议：小儿腹泻可能由多种细菌引起，包括大肠杆菌、沙门氏菌等。青霉素类和头孢菌素类抗生素对这类细菌有较好的抑制作用。在使用抗生素时，家长要特别注意小儿的剂量和用药频率，避免产生不良反应。

急性中耳炎

推荐抗生素：青霉素类如阿莫西林、阿莫西克拉维酸钾等。

使用建议：急性中耳炎主要由细菌感染引起，青霉素类抗生素是常用的治疗药物。

在使用抗生素前，要进行耳部检查，以确定中耳炎的严重程度和病原体种类。

细菌性鼻窦炎

推荐抗生素：头孢菌素类如头孢克洛等；青霉素类如阿莫西林等；大环内酯类如阿奇霉素。

使用建议：细菌性鼻窦炎通常由链球菌、金黄色葡萄球菌等细菌感染引起。头孢菌素类、青霉素类和大环内酯类抗生素能够抑制这些细菌的生长，从而缓解鼻窦炎的症状。

扁桃体炎

推荐抗生素：青霉素类如阿莫西林等；头孢菌素类如头孢克洛等。

使用建议：扁桃体炎主要由链球菌感染引起，青霉素类和头孢菌素类抗生素是常用的治疗药物。在使用抗生素前，最好进行咽拭子检查，以确定病原体种类。

[划重点]

在使用过程中请遵医嘱，按时按量服用抗生素，不得擅自停药或减量。

03

这7种常见病不必发动抗生素军团

☆

(1)普通感冒

(2)流感

(3)急性支气管炎

(4)咽喉炎（除去链球菌感染）

(5)支气管炎

(6)流鼻涕（带青色和黄色粘液）

(7)中耳积液

（因为这7种疾病的常见病因是病毒，抗生素对病毒无效！）

话题延伸问题答疑

Q1

肾功能不全者，感冒合并细菌感染如何使用抗生素？

A:进入体内的药物，若通过尿液形式排出，则存在潜在肾损害的可能。目前已经证实有明显肾毒性的抗生素包括：氨基糖苷类（庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星、妥布霉素、链霉素）、第一代头孢菌素类（如头孢噻吩、头孢唑林）、其他类（如多黏菌素、万古霉素）。一般而言，大环类脂类、林可霉素类、多西环素对肾的毒性比较小。

Q2

“高档”抗生素是否比老版的药效果更好？

A:抗菌药物不是越贵越好、越新越好。选择相对安全有效的药物，才是最适合的。比如对于肺孢子菌感染患者，用所谓“高档”的万古霉素、亚胺培南都不行，价格便宜的复方磺胺甲噁唑片才是治疗首选。所以，在选择抗菌药物时我们要做的就是不迷信新、贵药，相信专业医生和药师的判断。

抗生素滥用

可能导致耐药等严重后果

一定要慎之又慎

明年起，拟延长至63周岁！

公告：退钱！1576万元...